A doença hipertônica pertence às patologias mais comuns do sistema cardiovascular e é comum em todo o mundo, especialmente em países civilizados. Pessoas ativas cujas vidas estão cheias de ações e emoções são mais suscetíveis a ela. De acordo com a classificação, várias formas, graus e estágios da hipertensão são distinguidos.
Segundo as estatísticas, de 10 a 20% dos adultos está doente no mundo. Há uma opinião de que a metade não conhece sua doença: a hipertensão pode ocorrer sem sintomas. Metade dos pacientes que possuem esse diagnóstico não são tratados e, daqueles que são tratados, apenas 50% o faz corretamente. A doença se desenvolve igualmente com frequência em camponeses e mulheres, mesmo nas crianças da adolescência. Principalmente as pessoas estão doentes após 40 anos. Metade de todos os idosos fez esse diagnóstico. A doença hipertônica geralmente leva a derrame e ataque cardíaco e é uma causa comum de morte, incluindo pessoas em idade ativa.
A doença se manifesta por pressão alta, que é cientificamente chamada de hipertensão arterial. O último termo indica qualquer aumento na pressão arterial, independentemente das causas. Quanto à hipertensão, que também é chamada de hipertensão primária ou essencial, esta é uma doença independente de etiologia pouco clara. Deve -se distinguir da hipertensão arterial secundária ou sintomática, que se desenvolve como um sinal de várias doenças: coração, renal, endócrino e outros.
A doença hipertônica é caracterizada por um curso crônico, aumento persistente e prolongado de pressão, não relacionado a patologias de qualquer órgãos ou sistemas. Isso é uma violação do coração e regulação do tom vascular.
Classificações de hipertensão
Para todo o estudo da doença, mais de uma classificação de hipertensão foi desenvolvida: no aparecimento do paciente, as razões para aumentar a pressão, a etiologia, o nível de pressão e sua estabilidade, o grau de dano aos órgãos, a natureza do curso. Alguns deles perderam sua relevância, outros continuam a usar hoje, na maioria das vezes isso é uma classificação no grau e nos palcos.
Nos últimos anos, os limites superiores da taxa de pressão mudaram. Se até recentemente, o valor de 160/90 mm Hg. O pilar foi considerado normal para uma pessoa idosa, hoje esse indicador mudou. De acordo com quem, para todas as idades, o valor de 139/89 mm RT é considerado o limite superior da norma. pilar. Inferno, igual a 140/90 mm Hg. Pilares - Este é o estágio inicial da hipertensão.
A classificação da pressão por nível é prática:
- O ideal é de 120/80 mm Hg. pilar.
- O normal está na faixa de 120/80-129/84.
- Border - 130/85–139/89.
- Hipertensão 1 grau - 140/90–159/99.
- AG 2 graus - 160/100-179/109.
- AG 3 graus - de 180/110 e acima.
A classificação da hipertensão é muito importante para o diagnóstico correto e a escolha do método de tratamento, dependendo da forma e do estágio.
De acordo com a primeira classificação, adotada no início do século XX, a hipertensão foi dividida em pálido e vermelho. A forma de patologia foi determinada pelo tipo de paciente. Com uma variedade pálida, o paciente tinha a pele correspondente e membros frios devido a espasmos de pequenos vasos. A hipertensão vermelha foi caracterizada pela expansão dos vasos no momento do aumento da AG, como resultado do qual o paciente tinha uma face vermelha, estava coberta de manchas.
Nos anos 30, mais duas variedades da doença foram distinguidas, que diferiram na natureza do curso:
- Uma forma benigna é uma doença lentamente progressiva, na qual três estágios foram distinguidos pelo grau de estabilidade das alterações da pressão e pela gravidade dos processos patológicos nos órgãos.
- A hipertensão arterial maligna progride rapidamente e geralmente começa a se desenvolver em uma idade jovem. Como regra, é secundário e tem origem endócrina. Geralmente ocorre com força: a pressão está constantemente em notas altas, há sintomas de encefalopatia.
A classificação por origem é muito importante. É necessário distinguir a hipertensão primária (idiopática), que é chamada hipertensão, da forma secundária (sintomática). Se o primeiro ocorre sem motivo aparente, o segundo é um sinal de outras doenças e é de cerca de 10% de toda a hipertensão. Na maioria das vezes, há um aumento na pressão arterial nas patologias renais, cardíacas, endócrinas e neurológicas, bem como resultado de um uso constante de vários medicamentos.
Classificação moderna da hipertensão
Não há sistematização unificada, mas na maioria das vezes os médicos usam uma classificação recomendada pela OMS e pela Sociedade Internacional de Hipertensão (MOAG) em 1999. No IH, a hipertensão é classificada principalmente pelo grau de aumento da pressão arterial, que é distinguido por três:
- O primeiro grau - macio (hipertensão limítrofe) - é caracterizado por pressão de 140/90 a 159/99 mm Hg. pilar.
- No segundo grau de hipertensão - moderado - ah está na faixa de 160/100 a 179/109 mm Hg. pilar.
- Com o terceiro grau - grave - a pressão é de 180/110 mm Hg. pilar e acima.
Você pode encontrar classificadores nos quais 4 graus de hipertensão são distinguidos. Nesse caso, a terceira forma é caracterizada por pressão de 180/110 a 209/119 mm RT. O pilar, e o quarto é muito pesado - de 210/110 mm Hg. pilar e acima. O grau (macio, moderado, grave) indica exclusivamente o nível de pressão, mas não a gravidade do curso e a condição do paciente.
Além disso, os médicos distinguem entre três estágios de hipertensão, que caracterizam o grau de órgãos. Classificação por estágios:
- Etapa I. Um aumento na pressão é insignificante e instável, o trabalho do sistema cardiovascular não é perturbado. As queixas dos pacientes geralmente estão ausentes.
- Estágio II. A pressão arterial é aumentada. Há um aumento no ventrículo esquerdo. Geralmente, não há outras mudanças, mas o estreitamento local ou generalizado dos vasos da retina dos olhos pode ser observado.
- Estágio III. Existem sinais de dano aos órgãos:
- insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, angina pectoris;
- insuficiência renal crônica;
- derrame, encefalopatia hipertensiva, distúrbios circulatórios transitórios do cérebro;
- Do fundo dos olhos: hemorragia, exsudata, edema do nervo óptico;
- lesões das artérias periféricas, aorta aneurisma.
Ao classificar a hipertensão, as opções de pressão também são levadas em consideração. As seguintes formas são distinguidas:
- Sistólico - apenas a pressão superior é aumentada, quanto menor - menor que 90 mm Hg. pilar;
- Diastólico - aumento da pressão mais baixa, a parte superior - de 140 mm Hg. pilar e inferior;
- Systolodiatolic;
- Laby - A pressão aumenta em um curto período de tempo e se normaliza, sem drogas.
Tipos separados de hipertensão
Algumas variedades e estágios da doença não se refletem na classificação e se destacam.
Crises hipertônicas
Esta é a manifestação mais grave da hipertensão arterial, na qual a pressão aumenta para indicadores críticos. Como resultado, a circulação cerebral é perturbada, a pressão intracraniana aumenta, ocorre hiperemia cerebral. O paciente experimenta dores de cabeça graves e tonturas, acompanhadas de náusea ou vômito.
As crises hipertônicas, por sua vez, são divididas pelo mecanismo de aumento da pressão. Com uma forma hipercinética, a pressão sistólica aumenta, com hipokinético - diastólico, com uma crise eukinética, os superiores e inferiores crescem.
Hipertensão refratária
Nesse caso, estamos falando de hipertensão arterial, que não pode ser tratada com medicamentos, ou seja, a pressão não diminui mesmo ao usar três ou mais medicamentos. Essa forma de hipertensão é fácil de confundir com esses casos em que o tratamento é ineficaz devido ao diagnóstico incorretamente feito e à escolha inadequada de medicamentos, bem como devido ao não cumprimento da prescrição do médico.
Hipertensão de um casaco branco
Esse termo na medicina significa um estado em que um aumento na pressão ocorre apenas em uma instituição médica durante a medição da pressão. Não deixe isso, à primeira vista, fenômeno inofensivo sem atenção. Segundo os médicos, pode ocorrer um estágio mais perigoso da doença.